Augenarztpraxis – welche Untersuchungen sind möglich?

Eine der Standarduntersuchungen beim Augenarzt ist die Untersuchung der Sehschärfe. Diese Untersuchung lässt sich sehr gut mit weiteren Vorsorgeuntersuchungen kombinieren. So kann der Augenarzt den Gesamtzustand der Augen einschätzen. Stellt er eine Sehschwäche fest, kann er dieser gleich auf den Grund gehen und sie behandeln, beispielsweise mit der Verschreibung einer Brille oder von Kontaktlinsen. Oft finden Augenärzte bei diesen Untersuchungen erste Hinweise auf eine Augenerkrankung. Frühzeitig entdeckt und behandelt kann kein großer Schaden entstehen. Doch unentdeckt führen manche Augenerkrankungen zu schwerwiegenden Probleme, beispielsweise ein zunächst harmlos erhöhter Augeninnendruck. Welche Untersuchungen kann der Augenarzt in seiner Praxis machen?

Die Sehschärfe untersuchen

Den Visus, auch Sehschärfe genannt, zu untersuchen, ist eine der Standarduntersuchungen beim Augenarzt, die zu jeder Standarduntersuchung gehört. Mit dem Test des Visus kann der Augenarzt die Leistungsfähigkeit der Augen beurteilen. Per Definition ist die Leistungsfähigkeit der Augen die Fähigkeit, zwei Punkte, die genau nebeneinander liegen als zwei getrennte Punkte wahrzunehmen. Dabei hat das Auge im Zentrum der Netzhaut das höchste Auflösungsvermögen. Nach außen nimmt sie immer mehr ab.

Die Untersuchung der Sehschärfe ist eigentlich sehr einfach. Mithilfe von Sehtafeln, auf den Buchstaben, Ziffern und Zeichen, sogenannte Landoltringen, testet der Augenarzt in Trier den Visus.

Der Normsehtest mit Landoltringen

Bei den Landoltringen handelt es sich um ein Normsehzeichen, das in der EU vorgeschrieben ist, um die Sehschärfe zu bestimmen. Sie eignen sich auch, um die Sehschärfe bei Analphabeten und Kindern zu messen.

Die Symbole sind Kreise mit einer Öffnung. Die Öffnung ist 1/5 des Kreisdurchmessers groß. Dabei gibt es acht mögliche Stellungen für die Ringöffnung: vier in gerader Richtung, also rechts, links, oben, unten, und vier um 45 Grad dazu versetzt.

Gegenüber den traditionellen Sehtests mit Buchstaben haben Landoltringe den Vorteil, dass sie weder leicht zu erraten noch leicht zu merken sind. Der Prüfling muss erkenne, wo sich die Öffnung im Kreis befindet.

Wer einen Landoltring mit einer Öffnung von nur 1,45 Millimetern aus fünf Metern Entfernung erkennen kann, hat den Visus von 1,0 oder 100 Prozent.

Fernvisus und Nahvisus

Der Augenarzt bestimmt bei seinen Untersuchungen die Fähigkeit in die Ferne und nah zu sehen. Die Bestimmung der Fähigkeit in die Ferne zu sehen erfolgt mit einem Sehtest in fünf Meter Entfernung. Kann der Betroffene alle Zeichen gut erkennen, ist sein Visus 1,0, die Sehschärfe beträgt also 100 Prozent.

Ist das nicht der Fall, setzt der Arzt dem Prüfling stufenweise verschiedene Sehstärken auf, bis ein Visus von 1,0 erreicht ist, vorausgesetzt das Auge ist sonst gesund. Auf der Grundlage der bei dieser Untersuchung ermittelten Ergebnisse, verschreibt der Augenarzt eine entsprechende Sehhilfe.

Um das Nahsehen zu prüfen, nutzt der Augenarzt verschiedene Tafeln, die der Patient aus circa 30 Zentimeter Entfernung erkennen muss. Zusätzlich bestimmt der Augenarzt die Brechkraft des Auges, um die Sehschärfe exakt zu bestimmen. Diese Untersuchung übernimmt ein Computer, der sogenannte Autorefraktometer.

Weitere mögliche Untersuchungen

Um die Augengesundheit genau beurteilen zu können, führt der Augenarzt weitere Tests durch, die er gezielt nach Befragung des Patienten durchführen kann.

• Die verschiedenen Augenabschnitte genau beurteilen
  Der Augenarzt untersucht die Augen sehr genau, und zwar Augenlider, Bindehaut, Hornhaut, Linse, Tränenorgane und andere Augenstrukturen auf visuell erkennbare Veränderungen. Um die Augenabschnitte im Augeninneren zu untersuchen, kommen sehr häufig Augentropfen zum Einsatz, die die Pupillen erweitern. Dann kann der Augenarzt mithilfe einer sogenannten Spaltlampe Netzhaut, Sehnerv und Glaskörper besser beurteilen. Um die Netzhaut und deren Blutgefäße genauer zu untersuchen, gibt es bildgebende Verfahren.
• Den Augeninnendruck messen
  Die Untersuchung des Augeninnendrucks ist sehr wichtig, denn ein zu hoher Augeninnendruck kann zu Grünem Star führen, der den Sehnerv beeinträchtigt. Dabei kommt ebenfalls die Spaltlampe zum Einsatz. Vor der Untersuchung erhält der Patient Augentropfen, die die Hornhaut unempfindlich machen. 
• Prüfung des Gesichtsfelds
  Das, was jemand wahrnehmen kann, wenn das Auge ruhig geradeaus nach vorne blickt, ist das sogenannte Gesichtsfeld. Ein Ausfall in diesem Bereich heißt Skotom. Mit einer speziellen Untersuchung, die Perimetrie heißt, untersucht der Augenarzt, ob es in diesem Bereich zu Ausfällen, sogenannten Skotomen kommt. Während der Untersuchung schaut der Betroffenen in eine Art Halbkugel. Er muss unterschiedlich große und helle Punkte an verschiedenen Stellen erkennen. Dazu hat er einen Knopf, um genau anzuzeigen, wann er etwas gesehen hat.
• Augenmotilität prüfen
  Dabei untersucht der Augenarzt, ob die Augenmuskeln einwandfrei funktionieren. Der Augenarzt hält eine Lichtquelle in der Hand, die der Patient mit den Augen fixieren muss. Er folgt nur mit den Augen, ohne den Kopf zu bewegen, jeder Bewegung der Lichtquelle. So kann der Arzt erkennen, ob Störungen der Augenmuskeln vorliegen, beispielsweise Schielen.

Wann ist es sinnvoll zum Augenarzt zu gehen?

Wer beim Zeitunglesen oder einer anderen Beschäftigung feststellt, dass die Sehstärke nachlässt, sollte dies von einem Augenarzt abklären lassen. Oft ist diese einfach altersbedingt. Es können jedoch auch ernsthafte Erkrankungen dahinterstecken, die plötzlich oder auch schleichend auftreten können. Diese Erkrankungen kann meist nur der Augenarzt sicher erkennen.

Wenn es zu akuten Beschwerden kommt, wie Störungen der Augenbewegung, Schmerzen oder Rötungen, ist es sinnvoll, direkt einen Augenarzt zu konsultieren. Regelmäßige Untersuchungen und Kontrollen helfen dabei, die Augengesundheit zu erhalten.