Operation beim Hagelkorn

Das Hagelkorn

Als Hagelkorn (Chalazion) wird eine Verstopfung bestimmter Drüsen (Meibom-Drüsen) am Augenlid mit der Entwicklung einer chronischen Entzündung bezeichnet. Es entwickelt sich eine verdickte Stelle von einer Größe zwischen wenigen Millimetern und wenigen Zentimetern, die meist nicht schmerzhaft ist, aber kosmetisch und vom Gefühl her störend sein kann.

Um ein Hagelkorn zu entfernen, ist meist eine Operation notwendig. Ähnliche Operationen werden auch bei anderen kleinen gutartigen Lidveränderungen durchgeführt.

Voruntersuchungen zur Hagelkorn-Operation

Es erfolgt eine augenärztliche Grunduntersuchung mit Befragung des Patienten (Anamnese), Sehtest, Betrachtung des vorderen Augenabschnitts und des Augenhintergrundes sowie manchmal auch einer Augendruckmessung. Besonders begutachtet wird der jeweilige Befund am Augenlid, der oft schon mit großer Wahrscheinlichkeit richtig als Hagelkorn erkannt werden kann.

Die Operation am Hagelkorn (Chalazion-Operation)

Die Hagelkorn-Operation wird in aller Regel in örtlicher Betäubung mit Gabe einer Spritze vorgenommen. Mit einem speziellen Lidhalter (Chalazion-Klemme) wird der Befund festgehalten und das Lid nach außen umgeklappt. Dann wird an der Lidinnenseite über der Schwellung ein Schnitt vorgenommen, der senkrecht zum Lidrand geführt wird. Wenn das Hagelkorn eröffnet wurde, kann der Inhalt mit einem kleinen scharfen löffelartigen Instrument herausgekratzt werden. Die Kapsel des Hagelkorns wird so weit wie möglich mitentfernt, so dass ein neuer Aufstau von Sekret vermieden wird. Eine Naht ist meist nicht notwendig. Antibiotische Salbe wird aufgetragen und ein Augenverband wird angelegt, der am Operationstag noch auf dem Auge bleiben sollte.

Das herausoperierte Material wird nach dem Eingriff einer feingeweblichen Untersuchung (Histologie) unterzogen, um sicher festzustellen, ob es sich wirklich um ein Hagelkorn handelt, oder ob ein anderer Befund dahintersteckt.

Mögliche Komplikationen

Meist wird die Operation ohne große Komplikationen überstanden. Es kann zu Blutungen und Nachblutungen sowie zu Infektionen kommen. Nicht ausgeschlossen werden können des Weiteren z. B. eine Verletzung des Auges, Nervenbeschädigung oder Verziehung des Lides durch Narbenbildung.

Prognose nach der Operation eines Hagelkorns

In aller Regel kann ein Hagelkorn problemlos entfernt werden. Es kommt jedoch relativ häufig zum Wiederauftreten (Rezidiv) eines Hagelkorns, so dass eventuell später erneut eine Operation erfolgen muss.
Zeigt sich in der feingeweblichen Untersuchung des entnommenen Materials, dass es sich doch um einen anderen Befund handelt, so müssen gegebenenfalls weitere Behandlungsmaßnahmen erfolgen (beispielsweise bei der sehr seltenen Möglichkeit eines bösartigen Lidtumors).

Behandungsalternativen beim Hagelkorn (Chalazion)

Manchmal kommt es zur Rückbildung der Hagelkörner nach einiger Zeit, auch ohne dass eine Behandlung erfolgt. Meist muss der Befund jedoch herausoperiert werden, um ihn beseitigen zu können.