Nerve Fiber Analyzer (Nervenfaserdicke)

Was ist der Nerve Fiber Analyzer?

Der Nerve Fiber Analyzer (GDx) ist ein modernes Untersuchungsgerät, mit dem die Dicke der Nervenfasern an der Netzhaut um den Sehnervenkopf herum bestimmt werden kann. Die Untersuchung (Nervenfaseranalyse, Polarimetrie) hat einen diagnostischen Wert beim Grünen Star (Glaukom). Dies ist eine Erkrankung, bei der durch einen relativ oder absolut erhöhten Augendruck allmählich der Sehnerv geschädigt wird. Der Grüne Star kann unbehandelt langfristig zu Gesichtsfeldausfällen und schließlich sogar zur Erblindung führen. Wichtige Untersuchungen beim Grünen Star sind die Augendruckmessung, die Gesichtsfelduntersuchung sowie die Betrachtung und Vermessung des Sehnervs an seiner Austrittsstelle in der Netzhaut. Mit der Nervenfaseranalyse ist in letzter Zeit eine sehr aufschlussreiche Untersuchung hinzugekommen. Das mit einem Computer verbundene Gerät vermisst mittels Lasertechnik die Schichtdicke der Nervenfasern, die auf der Netzhaut verlaufen. Diese gehen beim fortschreitenden Grünen Star langsam zugrunde. Die Nervenzellschädigung geht messbaren Gesichtsfeldausfällen oft um Jahre voraus.

Wie läuft die Untersuchung ab?

Die Nervenfaseranalyse (Polarimetrie) dauert nur wenige Minuten. Eine Pupillenerweiterung ist für die Untersuchung nicht notwendig. Der Patient sitzt dem Untersucher gegenüber am Nerve-Fiber-Analyzer-Gerät und schaut so hinein, dass er blinkende Linien fixiert. Jetzt wird die Nervenfaserschichtdicke durch einen Laserstrahl, der für den Patienten nicht sichtbar ist, gemessen. Nach einer kurzen Zeit wird die Dicke anhand von Farbwerten in einem zweidimensionalen Bild wie auf einer „Landkarte“ dargestellt. Je heller ein Punkt auf der Abbildung ist, desto dicker ist die Nervenfaserschicht. Es wird auch mit Normalwerten aus gesunden Augen verglichen, die bereits auf dem Computer gespeichert sind. Das Abbild wird im Rechner gespeichert und kann auch ausgedruckt werden.

Gibt es Risiken bei der Nervenfaseranalyse?

Obwohl der GDx Nerve Fiber Analyzer mit Laserstrahlen arbeitet, ist die Untersuchung ungefährlich für die Augen. Der Patient wird nicht geblendet, Schmerzen treten keine auf.

Welche Vorteile besitzt die Untersuchung mit dem Nerve Fiber Analyzer?

Die GDx-Nervenfaseranalyse ist die bislang einzige Methode, mit der die Nervenzellschicht gezielt und präzise vermessen werden kann. Durch die einfache und schnelle Möglichkeit der Durchführung eignet sich die Nervenfaseranalyse auch als eine Vorsorgeuntersuchung zum Grünen Star (Glaukom) sowie als Routinekontrolle bei Risikopatienten. Da die Nervenfaserschäden deutlich früher auftreten als merkliche Gesichtsfeldausfälle (bis zu 6 Jahre vorher), kann auch ein beginnendes Glaukom bereits viel eher erkannt werden. Daher kann mit einer gegebenenfalls notwendigen Therapie (z. B. mit Augentropfen) dann auch schon begonnen werden. Mit der Nervenfaseranalyse ist ebenso eine genaue Verlaufskontrolle möglich.

Eine Nervenfaserverdünnung ist allerdings nicht spezifisch für ein Glaukom, sondern kann auch bei anderen Augenerkrankungen wie beispielsweise Gefäßverschlüsse oder Altersprozesse auftreten. Dennoch ist durch die Analyse eine sehr gute Abschätzung möglich, ob ein Grüner Star besteht oder nicht.